Hvad er forsinkelsestid?

Forsinkelsestid er den tid, det tager for glukoseværdierne at blive målt af en sensor til kontinuerlig glukosemåling (CGM) for at matche den faktiske glukosekoncentration i dit blod.

Når du er mellem måltider eller har moderat til lav aktivitet, tager det ca. 5 minutter for den faktiske glukosekoncentration i dit blod (målt med en fingerpriktest) at matche koncentrationen i vævsvæsken (målt af din CGM-sensor).

På tidspunkter med hurtige ændringer af glukoseværdierne, som f.eks. efter måltider eller under motion, kan denne forsinkelse dog stige op til 30 minutter. Det kan tage så lang tid for din faktiske glukoseværdi, som du reagerer på ved at spise eller tage medicin, at blive vist i din CGM-app. Tænk på denne situation, som hvis du kører en bil uden vinduer ved hjælp af et navigationssystem, der angiver ændringer på vejen et lille stykke tid efter, at de er opstået. Små sving på vejen kan nemt håndteres, men skarpere sving kræver mere opmærksomhed og hurtigere reaktioner.

Forestil dig, at du spiser kulhydrater efter at din CGM-app har vist, at du har lave glukoseværdier, og at dine værdier så begynder at stige. Efter nogen tid begynder glukoseniveauet i din krop at stige igen, men det tager lidt tid, før din CGM-app viser en højere værdi. Du kan fortsætte med at spise for at korrigere for den lave værdi og senere opleve for høje glukoseværdier, hvilket igen skal korrigeres.

Årsager til forsinkelsestid

Forsinkelsestid skyldes en kombination af din krops fysiologi og faktorer forbundet med dit CGM-system.

CGM måler ikke glukoseniveauet i blodet.

Din CGM-sensor måler glukoseniveauet i din krop men ikke i dit blod, hvor fingerpriktests måler niveauet. Følerelementet i CGM-sensoren er i stedet placeret i et tyndt lag hud i underhudsfedtvævet. Her måler CGM-sensoren glukoseniveauet i vævsvæsken, som er den væske, der udfylder mellemrummet mellem cellerne.

Generelt svarer dit glukoseniveau på forskellige steder i kroppen til hinanden. Glukose fra mad, som du spiser, overføres fra tyndtarmen til blodbanen. Efter hvert måltid eller hver snack stiger glukoseniveauet inden for nogle få minutter.

Glukose fordeles meget hurtigt via blodbanen til hele kroppen. Det tager dog længere tid for glukose at bevæge sig fra blodkarrene til alt væv, herunder underhudsfedtvævet, hvor CGM-sensoren foretager målinger. Glukosen skal krydse flere cellemembraner og andre forhindringer samt navigere gennem væsker, hvilket tager tid.

Det tager også lidt tid for CGM-systemet at måle og behandle glukoseniveauet ved sensoren. Glukosen skal bevæge sig gennem membraner i sensoren til det faktiske sted for målingen, og det genererede signal skal behandles, før det vises.

Hvis du for det meste holder dig i ro, er forsinkelsestiden for din CGM-sensor ca. 5 minutter. Men når dine glukoseniveauer ændrer sig hurtigt, kan forsinkelsen øges, f.eks. til 12–24 minutter under motion. (Afhængigt af glukosesensoren kan forsinkelsestiden nå op på 40 minutter).

Hvilke konsekvenser har forsinkelsestiden for din diabeteskontrol?

Forsinkelsestiden kan være en vigtig faktor at overveje i nogle situationer under diabeteskontrollen.

Tag højde for forsinkelsestiden, når du kalibrerer din CGM-sensor

Vælg et tidspunkt med et stabilt glukoseniveau til kalibrering af din CGM-sensor. Forsinkelsestid på tidspunkter med hurtige glukoseændringer (f.eks.efter måltider eller under motion) kan forringe kalibreringen.

Tag højde for forsinkelsestiden, når du korrigerer for hypoglykæmi

Selvom du har spist kulhydrater til korrektion efter en hypo-forekomst, afspejler din CGM-app muligvis endnu ikke stigningen i dit glukoseniveau. Kontrollér med en fingerpriktest, før du spiser yderligere kulhydrater.

Tag højde for forsinkelsestid, når du dyrker motion

Under motion skal du være opmærksom på symptomer på højt eller lavt glukoseniveau. Se ikke kun på glukoseværdien i din CGM-app, men læg mærke til retningen af trend-pilene. Hvis retningen er nedadgående, skal du muligvis vente med at indtage kulhydrater eller stoppe den fysiske aktivitet et stykke tid for at reducere risikoen for at udvikle hypoglykæmi.

Vær også opmærksom på, at hvis dit glukoseniveau har været lavt, og din CGM-app rapporterer dette med nogen forsinkelse under motion, kan du komme til at overspise, fordi måske allerede er i en fase med stigende glukoseniveau.

Kilder:

[1] Schmelzeisen-Redeker G, Schoemaker M, Kirchsteiger H, Freckmann G, Heinemann L, Del Re L. Time Delay of CGM Sensors: Relevance, Causes, and Countermeasures. J Diabetes Sci Technol. 2015 Aug 4;9(5):1006-15. doi: 10.1177/1932296815590154. PMID: 26243773; PMCID: PMC4667340.