Hvad gør fysisk aktivitet for vores kroppe og glukoseværdier?

Når du går en tur, danser rundt i huset eller cykler, så udøver du fysisk aktivitet. Bliv ved med dette, da selv de mindste trin tæller.

“Standards of Medical Care in Diabetes anbefaler 150 minutters udholdenhedsmotion med moderat intensitet om ugen.” ¹

Diabeteskontrol og fordelene ved motion^2,3

Udover den positive påvirkning på kropsvægten er fordelene ved fysisk aktivitet velkendte. Fysisk eller sportsaktiviteter:

• forbedrer hjertesundheden
• øger stofskiftet
• hjælper med vægttab
• sænker blodtrykket
• øger det “gode” kolesterol (HDL-kolesterol)
• giver bedre humør

Motion er nyttigt ved diabeteskontrol. Din krop omsætter glukose bedre, når du bevæger dig eller dyrker motion oftere. Du kan opleve, at du under og op til 24 timer efter motion har:

• lavere glukoseniveauer
• øget insulinsensitivitet

En glukosesensor, også kaldet kontinuerlig glukosemåling (CGM), der kan vise dine glukoseværdier kontinuerligt, er særlig nyttig før, under og efter motion. Du kan få flere oplysninger ved at læse “Administrer dine glukoseniveauer før, under og efter motion”.

Her er tre forskellige eksempler på en person, der har gået 20 minutter efter hvert måltid. I Accu-Chek SmartGuide-appen viser alle tre gåture faldet i glukoseniveauer. Når du går, kan du bruge trend-pilene til at se, hvordan dine niveauer udvikler sig.

Previous





Next

Glukoseniveauer: aerob motion ift. anaerob motion

Der findes to hovedtyper af motion:

• aerob motion – svømning, løb, gang, cykling og ting som havearbejde og huslig rengøring
• anaerob motion – vægttræning og -løftning, klatring og bouldering samt blandede sportsgrene som volleyball, tennis og spinning

Under aerob motion bruger dine muskler ilt til at genere energi, hvilket giver øget puls og vejrtrækning. Dit glukoseniveau vil sandsynligvis falde, mens du dyrker aerob motion.

Når du bruger en CGM-løsning, kan du se trends for glukoseværdierne. Dette eksempel er fra en person med type 1-diabetes, der gør rent i hjemmet (60 minutters varighed og med mindre insulin injiceret før måltidet).

Under anaerob motion bruger din krop glukose, der frigives hurtigt fra glykogenlagrene i dine muskler som brændstof. Frigivelsen af glukose udløses af mange faktorer, som f.eks. hormonet adrenalin. Under anaerob motion stiger dine glukoseniveauer hurtigt og kan forblive forhøjede i op til én time under intens fysisk aktivitet (som ved brug af kettlebells eller andet vægtløftning). Men der er ingen grund til bekymring, da denne stigning skyldes den indledende belastning på kroppen, og der mere end kompenseres for ved forbedringen i dit glukosestofskifte.

Der dannes og akkumuleres også mælkesyre under anaerob motion, hvilket kan give dig træthed i musklerne.

Dette eksempel er fra en person med type 1-diabetes, der deltager i indendørs motionsaktivitet med cykling eller spinning. Motionsaktiviteten startede kl. 17.00 og varede til 18.00, men hans glukoseniveauer var allerede ganske høje, da han startede.

Insulinsensitivitet: aerob motion ift. anaerob motion

Uanset hvor intens en aktivitet er, har den altid en gavnlig indvirkning på insulinsensitiviteten selv timer efter aktiviteten. Årsagen til at dette er sandt er “genopfyldningseffekten i musklerne”. Din krops kulhydratlagre ønsker at blive fyldt op igen, særligt efter motion. Du har øget risiko for hypoglykæmi i timerne efter motion, og din kontinuerlige glukosemåling (CGM) hjælper dig med at kontrollere dine glukoseværdier oftere i dette tidsrum. Hvis du kan se værdierne i din CGM, kan du holde øje med hypo-forekomster og behøver ikke måle dit blodsukker. Hvis du ikke føler dig tilpas, og CGM-værdien ikke synes at svare til, hvordan du har det, så anbefales det at foretage en måling til. Denne skal tages med i betragtning ved dosering af insulin. Dette kan give mulighed for mindre mængder. Du skal tale med din behandler om dette.

Kombiner dem

Det er rart at vide, at begge typer motion forbrænder kalorier og forbedrer insulinsensitiviteten, glukosestyringen, blodtrykket og dit hjertes sundhedstilstand. Så en kombination af aerob og anaerob motion anbefales..⁴

Nogle sportsaktiviteter er en god blanding af begge typer, og du har muligvis allerede integreret anaerob motion i dine aerobe træningssessioner. Sportsaktiviteter, der kombinerer mindre intense aktiviteter med sprint, som f.eks. spinning, håndbold, basketball, fodbold eller amerikansk fodbold og tennis, udgør en god blanding.⁴

Insulins indvirkning: “nøglen”

Insulin sænker glukoseniveauet og er kroppens “lagringsignal”. Kun med brug af insulin kan muskel- og fedtceller absorbere glukose fra blodet og konvertere det til lagringsformerne glykogen og fedt. Omvendt så hæmmer insulin frigivelsen af glukose til blodet (f.eks. ved nedbrydning af leverglykogen til glukose).⁵

Alle reagerer forskelligt på motion, så det er nyttigt at kende nogle af de faktorer, der påvirker dit glukoseniveau:

• intensiteten af aktiviteten: aerob motion ift. anaerob motion eller en blanding.
• varigheden af aktiviteten: f.eks. har heldagsaktiviteter, som f.eks. en dag med vandring, cykling eller på ski, ofte en større indvirkning på reduceringen af dine glukoseniveauer selv timer efter motionen end din daglige løbesession på 30 minutter.
• dit motionsniveau: f.eks. hvis du normalt løber hver dag, så kender dine løbemuskler den pågældende belastning, da de er trænet til den. Din krop kan reagere forskelligt, når du udfordrer den med en aktivitet, som den ikke er vant til, som f.eks. når du har en spontan aftale med din ven om at spille squash.

Med så mange bevægelsesmuligheder er det nyttigt at bruge en CGM-løsning til at holde styr på dine glukoseværdier. CGM-løsningen viser dine aktuelle værdier og trends for, hvordan de kan ændre sig inden for de næste få minutter. Du kan reagere tidligere eller fortsætte med at holde øje med værdierne i CGM-løsningen. Disse oplysninger hjælper dig også med at være “mere fri”, når du dyrker motion, i stedet for at stoppe og foretage målinger med et blodsukkerapparat.

Husk...

• Motion kan sænke dit glukoseniveau.
• Med regelmæssig motion skal kroppen normalt bruge mindre insulin.
• Musklerne og leveren har lagre, der tømmes, og som vil blive fyldt igen efter motion, hvilket kaldes “genopfyldningseffekten i musklerne”.

Hvis du er i diabetesbehandling med insulin, er hypoglykæmi en potentiel risiko ved motion. Der er flere måder at undgå hypoglykæmi på

• Juster din insulindosis.
• Spis flere kulhydrater.
• Juster din insulindosis, og spis flere kulhydrater.

Du kan få flere oplysninger om justering af insulinbehandling og kulhydrater ved motion ved at læse “Administrer dine glukoseniveauer før, under og efter motion”

Kilder:

[1] https://diabetes.org/healthy-living/fitness/anaerobic-exercise-diabetes / The Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group; The Diabetes Prevention Program (DPP): Description of lifestyle intervention. Diabetes Care 1 December 2002; 25 (12): 2165–2171. https://doi.org/10.2337/diacare.25.12.2165

[2] Nystoriak MA, Bhatnagar A. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front Cardiovasc Med. 2018 Sep 28;5:135. doi: 10.3389/fcvm.2018.00135. PMID: 30324108; PMCID: PMC6172294.

[3] American Diabetes Association, Anaerobic Exercise and Diabetes. Hentet den 30. august 2023 fra https://diabetes.org/healthy-living/fitness/anaerobic-exercise-diabetes

[4] Riddell, Michael C., et al. “Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement.” The lancet. Diabetes & endocrinology 5 5 (2017): 377-390

[5] Thurm U, Gehr B: Diabetes- und Sportfibel, Kirchheim Verlag, 4. Auflage 2018

Følgende kilder er også brugt til at oprette indhold:

Esefeld K., et al. Diabetes, Sport und Bewegung, Diabetologie 2020; 15 (Suppl 1): S151 | 2020. Thieme.

Thurm U, Gehr B: CGM- und Insulinpumpenfibel, Kirchheim Verlag, 4. Auflage 2020

Thomas, Andreas et al. (2017). CGM interpretieren: Grundlagen, Technologie, Charakteristik des kontinuierlichen Glukosemonitorings (CGM) (1. Aufl.). Mainz

Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29. PMID: 24170749; PMCID: PMC3836096.

American Diabetes Association, Blood Sugar and Exercise. Hentet den 25. maj 2022 fra https://www.diabetes.org/healthy-living/fitness/getting-started-safely/blood-glucose-and-exercise

American Diabetes Association, Exercise & Type 1. Retrieved October 19, 2022, from https://diabetes.org/healthy-living/fitness/exercise-and-type-1

American Diabetes Association, Anaerobic Exercise and Diabetes. Hentet den 30. august 2023 fra https://diabetes.org/healthy-living/fitness/anaerobic-exercise-diabetes