Rejs med din CGM-løsning

Mange mennesker elsker at rejse da det er en måde at slippe væk fra deres daglige rutine, opleve andre lande og andre kulturer eller bare slappe af på. Men alt skal være godt planlagt på forhånd, hvis din ferie skal være rigtigt afslappende, særligt hvis du har diabetes. Ændringer i din daglige tidsplan og motionsrutine, specielle fødevarer og ændringer i vejret og tidsforskelle kan få dine blodsukkerværdier til at svinge vildt. Fortsæt med at læse for at lære mere om den bedste måde at forberede dig på en rejse med CGM-løsningen og om, hvordan du bruger den, når du rejser.

Før rejsen

Uanset om du har en CGM-løsning eller ej, er det en god idé at lave en aftale med din diabetesbehandler for at få styr på følgende punkter:

• Tag din vaccinationsoversigt med dig, og kontrollér, at du allerede har alle påkrævede vaccinationer.
   
• Bed lægen om at ordinere et lager af insulin, tabletter, teststrimler, CGM-sensorer, glukagon og eventuelt andre hjælpemidler, som du har brug for. Sørg også for at have en god sikkerhedsmargen, hvad angår mængder, når du anmoder om disse ting!
   
• Sørg for at have medicinsk identifikation med dig, der angiver, at du har diabetes
   
• En pakkeliste kan hjælpe dig med at holde styr på alt det, du skal bruge, og det, der skal afklares på forhånd, når du planlægger din rejse. Du kan finde et eksempel på en pakkeliste her.
   
• Hvis du har en insulinpumpe på, skal du finde ud af på forhånd, om du kan få en erstatningspumpe lokalt, eller om du skal bestille en erstatningspumpe hos producenten på forhånd i tilfælde af, at din pumpe går i stykker på ferien. Derudover skal du tage basalinsulin, insulinpen/insulinsprøjter og en alternativ behandlingsplan med dig i tilfælde af pumpefejl.
   
• Spørg din behandler, om din insulindosis skal justeres til ophold i varme lande, eller om der er brug for en insulinjustering i forbindelse med de aktiviteter, du har planlagt. Høje udendørstemperaturer gør, at insulin fordeles hurtigere i kroppen, hvilket øger risikoen for hypoglykæmi, og det er vigtigt at sørge før et tilstrækkeligt væskeindtag, da dehydrering kan medføre hyperglykæmi.
   
• Hvis du planlægger en rejse på tværs af forskellige tidszoner, skal du spørge dit diabetesbehandlingsteam, om tiderne og doserne for din insulin skal justeres. Hvis du rejser mod vest, er dagen længere pga. tidsforskellen, og du har muligvis brug for mere insulin. Hvis du flyver mod øst, er dagen kortere for rejsende, og du skal således muligvis bruge mindre insulin. Disse referencer giver dig mulige strategier, som du kan tale med dit behandlingsteam om. Hvis man tager alle udfordringerne ved langdistancerejser i betragtning, er det vigtigt, at du overvåger dit glukoseniveau tæt.^1,2
   
• Hvis du planlægger at flyve eller krydse grænser, skal du have udstedt et certifikat om, at du har brug for den medicin og de hjælpemidler, som du tager med dig. Dette er et eksempel på en formular, som du kan bruge, hvis dit diabetesbehandlingsteam ikke har deres egen skabelon. 
   
• Hvis du planlægger at bestige bjerge, skal du huske, at funktionen af Accu-Chek SmartGuide sensoren kun kan garanteres i en højde på op til 3000 meter. Kontrollér også den maksimale højde for det blodsukkerapparat, du tager med dig.
   
• Kontrollér din forsikringspolice for dækning af udenlandsrejse, og tegn om nødvendigt en yderligere rejseforsikring, der inkluderer nødstilfælde i forbindelse med diabetes.

Under rejsen

I lufthavnen og på et fly med en CGM-løsning:

• For en sikkerheds skyld skal du have erstatningssensorerne til en CGM-løsning og din insulin med dig i den taske, du tager med ombord, selvom mange luftfartselskaber nu har opvarmede lastrum, hvor temperaturen ikke falder til under 0 °C. Det at have dem med i den taske, du tager med ombord, er den eneste måde at være sikker på, at temperaturen forbliver inden for det anbefalede område for Accu-Chek SmartGuide sensoren, dvs. 2 og 27 °C. Husk, at din bagage muligvis ikke ankommer på din destination på samme tidspunkt som dig.
   
• Du kan have Accu-Chek SmartGuide sensoren på kroppen, når du går gennem helkropsscannere. De ekstra sensorer i den taske, du tager med ombord, kan klare at komme med gennem røntgenscanneren uden problemer. Hav dit medicinske certifikat klar i tilfælde at, at sikkerhedspersonalet, spørger efter det.
   
• Din sensor bruger Bluetooth® trådløs teknologi til at kommunikere med din smartphone. Brug af enheder med Bluetooth-forbindelse aktiveret er nu officielt tilladt på de fleste ruteflyvninger. For at være på den sikre side skal du dog kontrollere hos luftfartselskabet på forhånd, om der er nogen begrænsninger for brugen af mobiltelefoner under flyvningen. Din smartphone skal også være slået fra ved start og landing.
  
  Bluetooth deaktiveres automatisk, når du aktiverer flytilstand på din smartphone, hvilket betyder, at Accu-Chek SmartGuide appen ikke længere kan kommunikere med din sensor. For at genetablere kommunikationen, når flytilstand aktiveres, skal du slå Bluetooth-forbindelsen til separat på følgende måde:

iOS-enheder (iPhone):

1. Åbn kontrolcenteret.
    
2. Tryk på ikonet for Bluetooth trådløs teknologi for at aktivere kommunikationen.
    

Android-enheder (alle andre smartphones, der ikke er lavet af Apple):

1. Åbn hurtigindstillingerne ved at stryge ned fra toppen af skærmen.
    
2. Tryk på ikonet for Bluetooth trådløs teknologi for at aktivere kommunikationen.

• Hvis du rejser mellem forskellige tidszoner, opdaterer din smartphone tiden til lokal tid. Dette sker efter en flyvning, når du deaktiverer flytilstand. Accu-Chek SmartGuide appen opdaterer derefter også tidspunkter for alle viste CGM-værdier til lokal tid for at forhindre overlapninger eller dobbelte visninger af CGM-værdier. Dette er muligt, fordi værdierne gemmes i baggrunden i koordineret universaltid (UTC), så de kan opdateres til den tidszone, du er i på et givent tidspunkt, uden problemer.
  
  Hvis du også bruger funktionen til mønsterregistrering i Accu-Chek SmartGuide Predict appen, får du vist mønstrene inden for en uge. Disse mønstre vises uden tidsopdateringer, baseret på de registrerede tider, uanset hvilken tidszone du er rejst til.

Lange bilture med en CGM-løsning:

• Kontrollér altid dit glukoseniveau, før du kører, og kør ikke, før du har sikret dig, at dit glukoseniveau er inden for et sikkert område i tilstrækkelig lang tid. Sørg for, at du har hurtigtvirkende kulhydrater, som f.eks. glukosetabletter, vingummiflæsk eller juice inden for rækkevidde. Du skal gennemse de seneste trends og indtage kulhydrater, også selvom dit niveau ikke er lavt men er i det lave normale område eller forventes at blive lavt. Det anbefales, at du kontrollerer dine glukoseværdier igen med regelmæssige mellemrum eller på ethvert tidspunkt, hvor du oplever en ændring i symptomer. Det er vigtigt at tale om sikre kørevaner og -strategier med dit diabetesbehandlingsteam for at undgå hypoglykæmi.
   
• Derudover kan funktionen Prognose for lavt glukoseniveau i Predict appen være en hjælp til at advare dig om et lavt glukoseniveau, når du kører. Den kører i baggrunden på Accu-Chek SmartGuide Predict appen og sender en notifikation på din mobiltelefon, når der forventes en hændelse med lavt glukoseniveau inden for de næste 30 minutter. Hvis dit glukoseniveau er lavt eller forventes at blive lavt, skal du køre ind til siden, så snart det er muligt, og spise kulhydrater samt ikke genoptage kørslen, før du har sikret dig, at dit glukoseniveau er inden for et sikkert område igen. Ud over alarmen Lavt glukoseniveau snart! skal du også sikre dig, at alarmen for lavt glukoseniveau i Accu-Chek SmartGuide appen er aktiveret
   
• Det anbefales, at du altid har et blodsukkerapparat med dig, når du kører, og at du kører ind til siden og kontrollerer dit blodsukker, når du mærker symptomer på hypoglykæmi, der muligvis ikke svarer til sensormålingerne, eller hvis sensormålingerne ikke er tilgængelige.
   
• Dit bopælsland kan have særlige licens- og kørselsregler for medicinske tilstande, som kan gælde for personer med diabetes. Sørg for at tjekke de specifikke lokale regler, før du kører.
   
• En parkeret bil kan blive meget varm på varme sommerdage. Tag al din medicin og dine ekstra CGM-sensorer med dig i en kold taske, når du er på farten.

Vigtigt ved lange ture:

• Husk at pakke et opladerkabel og/eller en power bank for at sikre, at din smartphone altid har strøm på en lang tur. Hvis din smartphone er i energisparetilstand, kan Accu-Chek SmartGuide appen muligvis ikke kommunikere med sensoren.
   
• Tag tilstrækkeligt med drikkevarer, sunde snacks og hurtigtvirkende kulhydrater med dig på turen, som f.eks. glukosetabletter eller juice, og sørg for, at du altid har hurtigtvirkende kulhydrater lige ved hånden
   
• Prøv ikke at blive siddende ned i for lange perioder af gangen. På bilture skal du tage pauser for at strække benene. Gå frem og tilbage i mellemgangen, hvis du rejser med bus, fly eller tog.

På feriedestinationen med en CGM-løsning:

Vandsport og -aktiviteter med CGM-løsningen:

• Hvis du vil svømme på din ferie, kan du beholde sensoren på kroppen. Accu-Chek SmartGuide sensoren kan være under vand op til dybder på 1 meter i op til 60 minutter. Det er dog en god idé at bruge sportstape over sensoren for at fastgøre den under vandaktiviteter.
• I modsætning til CGM-enheden er din smartphone ikke vandtæt. Hvis du efterlader din smartphone på kanten af poolen, kan du miste signalet, mens du svømmer, da forbindelsesområdet for Bluetooth er ca. 6 meter.
• For at have din smartphone med dig skal du beskytte den med et vandtæt etui, hvor der kan trænge radiobølger igennem. Se efter specielle mærkninger på pakken om radiobølger fra sælgerne, som f.eks. “aquapac”, “tribord” og “anfibio packrafting”. Radiobølgerne fra senderen sender dog ikke så godt under vand, så optagelsen kan være ujævn. Læs mere om dette emne i “Brug af din CGM-sensor under svømning og vandsport”.
• Opbevar de ekstra CGM-sensorer på din feriedestination ved temperaturer på mellem 2 og 27 °C, enten i skyggen eller i et køleskab. Den insulin, du bruger, må ikke opbevares ved over 30 °C eller i direkte sollys.
• Du kan opleve, at der er ukendte fødevarer og produkter, når du rejser, og det kan være svært at vurdere deres kulhydratindhold. CGM-løsningen har alarmer, der hjælper dig med at overvåge udsving i glukoseniveauer efter måltider og foretage justeringer med insulin, hvis du har taget fejl med din vurdering.
• Når du er på ferie, vil du muligvis få et eller to glas alkohol mere end, hvad du er vant til derhjemme. Det er vigtigt at vide, at alkohol kan øge din risiko for hypoglykæmi i flere timer. Overvej at give mulighed for et højere målområde (f.eks. >10 mmol/L) eller at spise ekstra kulhydrater, før du går i seng, og sørg for, at alarmen for lavt glukoseniveau er aktiveret i Accu-Chek SmartGuide appen.

Det var nok med råd, god fornøjelse med ferieplanlægningen og -pakningen!

Nyd en afslappende ferie med nogle uforglemmelig øjeblikke!

Kilder:

[1] Manju Chandran, Steven V. Edelman; Have Insulin, Will Fly: Diabetes Management During Air Travel and Time Zone Adjustment Strategies. Clin Diabetes 1 April 2003; 21 (2): 82–85. https://doi.org/10.2337/diaclin.21.2.82

[2] Pinsker JE, Becker E, Mahnke CB, Ching M, Larson NS, Roy D. Extensive clinical experience: a simple guide to basal insulin adjustments for long-distance travel. J Diabetes Metab Disord. 2013 Dec 20;12(1):59. doi: 10.1186/2251-6581-12-59. PMID: 24360506; PMCID: PMC7962589.